초음파 유도 방아쇠 손가락 (건 질염 스테 노산) 수술

손바닥 쪽의 힘줄이 손가락을 구부립니다. 이들은 굴근 힘줄로 알려져 있습니다. 손가락과 엄지 손가락에는 굴근 힘줄이 통과하는 작은 고리가 있습니다. 이러한 굴근 힘줄과 터널과 같은 구조 고리의 집합체를 풀리 시스템이라고합니다. 방아쇠 손가락 증후군은이 구조 내에서 발생합니다.

플 렉서 풀리 시스템은 다음으로 구성됩니다.
– Palmar Aponeurosis pulley
– 환형 풀리
– 십자형 풀리.

함께, 이것들은 깊고 표면적 인 굴곡 힘줄을 통과하는 손의 손바닥 부분에 섬유 골 터널을 형성합니다.
 굴근 힘줄 풀리 시스템은 관절의 운동 축에 가까운 굴근 힘줄을 유지하며 각 손가락에 하나씩 있습니다.

이러한 터널과 같은 구조가 너무 좁아지면 굴근 힘줄이 내부를 자유롭게 미끄러질 수 없습니다. 이로 인해 극도로 고통스럽고 자극적 인 차단이 발생하며, 이는 노력 (손가락을 찰깍 거리거나 트리거링)으로 경련 방식으로 반전됩니다. 종종 환자는 스냅이 비정상적인 격렬한 활동 (예 : 정원 가꾸기, 장시간 운반)을 따른다고보고합니다. 이러한 (종종 익숙하지 않은) 활동 중에 손가락의 굴근 힘줄에 압력이 가해지고 힘줄 외피가 두꺼워 져서 굴곡 힘줄의 활공 운동을 방해합니다.

이 상태는 오르 티코 스테로이드 주사 투여로 완화 될 수 있습니다. 이것은 관절 (예 : 손가락)이나 힘줄에 바늘로 주사하는 것입니다. 코르티코 스테로이드는 손가락의 염증을 줄여줍니다. 주사 자체도 힘줄에 가해지는 압력을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 주사는 염증을 해결하고 칼집을 통해 힘줄의 미끄러짐을 완화하지만 이는 일시적인 해결책 일 뿐이며 관절의 좋은 기능을 유지하기 위해 주사를 다시 투여해야합니다.

이 상태가 영구적으로 해결 될 수있는 유일한 입증 된 방법은 수술을 통한 것입니다. 맹인 경피적 A1 풀리 릴리스는 1958 년 Lorthior에 의해 처음으로 설명되었습니다 (Paulius and Maguina, 2009). 이 작업은 특별한 준비없이 수행 할 수 있으며 개방 절차와 동일한 효과를 얻을 수 있습니다.

게다가,이 시술은 회복 시간 단축, 흉터 압통 방지, 외래 환자 환경에서의 적용을 포함하여 많은 장점을 가지고 있습니다 (Rajeswaran et al., 2009; Rojo-Manaute et al., 2010, 2012a, b; Smith et al., 2010). 그러나 힘줄과 신경 혈관 구조에 손상을 줄 수있는 잠재적 위험이 여전히 있습니다. 또한 직접 시각화하기 때문에 운영 중 출시 완료 여부를 확인하기 어렵다 (Lee et al., 2018).

불완전한 A1 풀리 릴리스가있는 굴근 힘줄.

바늘 칼을 사용한 초음파 유도 경피적 A1 풀리 릴리스에 대한 연구는 초음파 유도 수술이 훨씬 더 나은 등급을 가지고 있음을 보여줍니다
맹인 그룹에 비해 수술 후 한 번에 100 % 완전 방출에 도달했습니다. 또한 초음파 유도 그룹에서는 합병증이 기록되지 않았습니다.
 초음파는 A1 풀리 병변의 두께, 너비 및 위치를 직접적이고 정밀하게 시각화합니다. 초음파와 니들 나이프를 함께 사용하면 방아쇠 손가락 (스테 노산 건염)에 대해 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 더욱이이 조합은 한의학 병원에서 널리 채택되었던 전통적 견해와 운영자 의존적 모드를 변화시킵니다.


 고해상도 광대역 고주파 트랜스 듀서로 수행 된 미국 스캔은 손의 굴곡 힘줄과 환상 디지털의 뛰어난 시각화를 가능하게합니다. 컬러 도플러 미니 선형 WiFi 초음파 스캐너 시풀트라스-3.51 및 Mini Linear Handheld WiFi 초음파 스캐너 시풀트라스-3.5 바늘 가이드 홀더가 함께 제공됩니다. 따라서 가이드 핀 프레임에 직접 설정할 수 있습니다. 펑크 내비게이션의 깊이와 직경을 신속하게 찾을 수있는 소프트웨어와 결합됩니다.


 따라서 표준 접근 방식은 바늘 칼의 장축을 시각화하고 바늘 끝을 더 잘 추적하는 평면 내 기술입니다.

이 절차는 다음에 의해 수행됩니다 : 정형 외과 의사.

참조 :
완전 방출을 확인하기 위해 XNUMX 가지 테스트와 결합 된 초음파 유도 미세 침습 방아쇠 손가락 방출 기술

[런치패드_피드백]

위쪽으로 스크롤