갑상선의 초음파 유도 미세 바늘 흡인 생검

 초음파 유도 미세침 흡인 생검(FNAB)은 갑상샘 결절이나 갑상샘 유두암과 같은 이상을 진단하고 조직 검체를 채취하여 현미경으로 검사할 때 높은 민감도와 특이도를 가진 신뢰할 수 있는 최소 침습적 진단 방법입니다. . 이 절차는 외과적 생검보다 덜 침습적이며 흉터가 거의 또는 전혀 남지 않으며 전리 방사선에 노출되지 않습니다. 악성을 암시합니다.

결절 발달은 갑상선에서 흔히 볼 수 있는 존재이며 성인 인구의 4-7%가 만져지는 갑상선 결절을 가지고 있습니다. 영상 기법, 특히 초음파의 광범위한 사용으로 인해 인구의 19-70%에서 촉지되지 않는 갑상선 결절이 발견되고 있습니다. 초음파는 갑상선 결절을 감지하는 데 높은 감도를 가지고 있지만 양성 결절과 악성 결절을 구별하는 데에는 충분히 민감하지 않습니다.  

WHO 분류 시스템에 따르면 유두 갑상선 미세암종(PTMC)은 직경이 10mm 미만인 PTC입니다. 환자의 사망률과 이환율을 줄이기 위해 조기 암 발견 및 중재가 제안되었습니다. 최소 침습성과 기술적 단순성을 감안할 때 초음파 유도 미세 바늘 흡인 생검(US-FNAB)은 갑상선 결절의 특성화에 널리 채택되었습니다. 세포병리학적으로 세포학 결과는 후속 갑상선 절제술이 필요한지 여부를 결정하는 데 도움이 됩니다. 미국 갑상선 협회(ATA) 가이드라인에 따르면 US-FNAB는 직경이 10mm 이상인 갑상선 결절에 권장됩니다. 높은 의심 미국 패턴. 반면에 10mm 이하의 결절이 의심되는 초음파 양상을 보이는 환자의 경우 적극적인 초음파 감시가 대신 권장됩니다.

사용되는 바늘은 대부분의 채혈에 사용되는 바늘(보통 25 또는 27 게이지 1.5인치 바늘)보다 직경이 작은 가는 가는 가는 바늘입니다. 흡인은 바늘이나 주사기에 부착된 바늘로 수행할 수 있습니다. 주사기는 의사가 세포를 더 쉽게 흡인할 수 있도록 플라스틱 또는 금속 홀더에 있을 수 있습니다.

FNAB에 대한 US 지침을 사용하면 바늘을 실시간으로 시각화할 수 있지만 작업자 의존도가 매우 높습니다. 많은 전문의(내분비학자, 이비인후과/내분비 외과의, 핵의학 의사, 방사선 전문의, 병리학자)의 의사가 갑상선 결절의 진단 정밀 검사에 참여하며 US-FNAB에 대한 표준화되고 세심한 기술은 비진단 검체의 수율을 낮추는 데 필수적입니다. 위음성 결과. 선형 7.2–14MHz 프로브와 26G 가는 바늘이 자주 사용됩니다.

FNAB의 악성 탐지 정확도에도 불구하고 부적절한 검체의 비율은 약 10%이며 일부 센터에서는 이 비율이 20-34%로 높게 유지됩니다. 부적절함으로 인한 반복적인 생검은 환자의 불안, 비용 증가, 불필요한 수술로 이어질 수 있습니다. 따라서 생검은 신뢰할 수 있는 고급 성능 초음파의 지도 하에 실행되어야 합니다. 초음파 시스템은 보기를 최적화하고 여러 전문 분야의 의사에게 인체공학적 작업 공간을 제공하도록 설계된 우수한 이미징 및 세부 정보를 제공해야 합니다.

이 섬세한 절차를 위해 컬러 도플러 노트북 멀티 헤드 초음파 스캐너를 적극 권장합니다. 시풀트라스-6.6 함께 L7SVA-V 선형 프로브 부적절한 샘플을 최소화합니다. 이 스캐너는 더 넓은 대역폭, 더 높은 감도 및 더 나은 신호-잡음 비율을 가진 최신 변환기 기술을 사용하여 사용자에게 탁월한 해부학적 세부 정보를 제공하고 특히 미세 바늘 흡인의 경우와 같이 섬세한 환자 스캔 중에 탁월한 해상도를 제공합니다. 갑상선 생검.

이 절차는 적격 내분비학자*가 수행합니다.

참조 : 현장 병리학자 부재 시 갑상선 미세침 흡인 생검에 대한 통과 횟수 및 세포병리학적 검체 적합성 비교

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