유방 병변의 초음파 유도 코어 바늘 생검

유방에 대한 초음파 유도 코어-니들 생검은 조직학적 진단을 위한 외과적 생검에 대한 신뢰할 수 있는 대안입니다. 경피적 생검은 수술보다 덜 침습적입니다. 신속하게 시행할 수 있고, 유방을 변형시키지 않으며, 흉터를 최소화하며, 합병증(혈종 및 감염)이 거의 발생하지 않으며(1,000명 중 XNUMX명 미만), 경피적 생검을 받는 환자의 수술이 덜 필요하고 결과적으로 진단 비용이 듭니다. 더 낮습니다.

경피적 생검 기법에는 두 가지 주요 목표가 있습니다. 첫 번째는 최대 정확도를 달성하고 두 번째는 종양(유형, 등급, 침윤, 호르몬 수용체, HER-2 NEU, 등.). 이러한 목표를 달성하기 위해 경피적 생검 장치는 미세 바늘 흡인 세포학에서 코어 바늘 생검(CNB) 및 나중에 진공 보조 생검(VAB)으로 발전했습니다.

오늘날 초음파 유도 코어-바늘 유방 생검은 초음파에서 보이는 대부분의 병변에 대한 경피적 생검을 수행하기 위한 첫 번째 선택이 되었습니다. 초음파로 명확하게 보이는 거의 모든 유방 병변을 초음파 유도하에 샘플링할 수 있습니다. 초음파 유도 경피 시술을 수행하기 전에 병변을 평가해야 합니다.
에 따라 진단 초음파로 완전히 공연을 위한 ACR 연습 매개변수
유방 초음파 검사 검사를 해석할 자격이 있는 의사가 평가합니다. 유방조영술 또는 MRI와 같은 다른 영상 검사 또는 임상 검사에 대한 소견은 다음과 같아야 합니다.
중재 절차가 수행되기 전에 초음파로 관찰된 것과 상관 관계가 있습니다.

장점:
병변이 초음파로 가시화될 수 있는 경우 초음파 유도는 종종 더 빠르고 샘플링 과정의 실시간 영상을 허용하고 환자에게 더 편안하기 때문에 일반적으로 다른 방식보다 선호됩니다.
초음파는 유방조영술과 달리 전리방사선이나 정맥내 조영제를 필요로 하지 않습니다.
MRI. 적절한 경우 초음파 유도를 사용하면 절차 시간이 길어지는 경향이 있기 때문에 비용 측면에서도 이점이 있습니다.
더 짧고 초음파 장비는 다른 방식보다 저렴하고 종종 더 쉽게 사용할 수 있습니다.
또한 유방 조영술 및 MRI 유도 생검 모두 일반적으로 진공 보조 장치가 필요한 반면,
초음파 생검은 일반적으로 저렴한 스프링 장착 대형 코어 생검 장치로 수행할 수 있습니다.
적절한 경우 진공 보조 장치.

또한 종양 내 혈류 분석은 덩어리의 공격성 및 조직학적 등급과 잘 연관되어 있으므로 Color Doppler를 사용한 수술 전 평가는 치료 계획에 유용한 예비 예후 정보를 제공할 수 있습니다. 컬러 도플러 초음파는 신보조 화학요법 및 특히 항혈관신생 치료의 효능을 평가하는 데에도 유용할 수 있습니다.

단점
초음파 심바늘 생검의 가장 큰 단점은 초음파에서 보이지 않는 병변에 대해 생검을 하는 데 한계가 있다는 점이다. 대부분의 군집 미세석회화, 특히 덩어리 내부가 아닌 경우 초음파로 식별할 수 없습니다. 그러나 고해상도 변환기는 질량이 없는 경우에도 일부 클러스터 미세석회화를 나타낼 수 있습니다. 대부분의 초음파 CNB 절차는 수행하기 쉽지만 일부 특수한 상황(깊은 위치의 병변, 임플란트 환자, 겨드랑이 병변 등)에서는 신뢰할 수 있는 결과를 얻기 위해 높은 수준의 경험이 필요합니다.

고주파(10~12MHz) 프로브의 사용, 동적 범위 및 후처리 그레이 스케일 조정, 정확한 초점은 유방 병변의 가시성을 향상시키는 데 중요합니다. 초음파로 병변의 위치를 파악한 후 외래 환자 환경에서 한 손으로 탐침을 잡고 다른 손으로 바늘을 잡는 자유 손 기술을 사용하여 절차를 수행합니다. 초음파 유도 코어-바늘 생검의 주요 장점 중 하나는 실시간으로 바늘 위치를 완전히 제어하여 바늘 방향으로 교정할 수 있다는 것입니다.

일반적으로 피부에서 병변까지의 최단 경로를 사용해야 합니다. 수직 접근이 가장 좋지만 초음파 유도에서는 불가능합니다. 그러나 가능한 한 흉벽과 평행한 비스듬한 접근을 사용해야 합니다. 이것은 이 기술의 최악의 합병증인 기흉을 피하는 방법입니다. 이 접근 방식은 또한 반사 에코가 적기 때문에 가파른 각도를 사용하는 경우 큰 게이지 바늘도 시각화하기 어렵기 때문에 바늘을 가장 잘 시각화할 수 있습니다. 그러나 바늘이 프로브와 평행할 때 초음파 빔에 수직인 바늘에서 생성된 반사 에코의 수가 최대화되어 바늘을 식별할 수 있습니다. 이 수평 접근법은 피부 병변에 대한 생검을 수행하는 데 사용할 수 있습니다.

XNUMXD덴탈의 3 in 1 컬러 도플러 무선 초음파 프로브 SIFULTRAS-3.32 특히 7.5–10MHz에서 고주파 선형 프로브를 사용하면 유방 병변의 코어-바늘 생검에 대한 훌륭한 가이드가 됩니다. 피처링 집단: 192 이 초음파는 초고해상도 영상을 제공합니다. 더 작은 설치 공간 덕분에 연조직을 평가하는 데 도움이 되어 정확한 코어 니들 생검을 할 수 있습니다. 컬러 도플러 시스템이 장착된 SIFULTRAS-3.32는 이전에 다룬 종양의 공격성 및 조직학적 등급과 상관관계가 있는 종양 내 혈류 분석을 통해 치료 계획에 유용한 예비 예후 정보를 제공할 수 있습니다. 이 스캐너에는 볼록 프로브도 장착되어 있어 다양한 의료 종사자 및 분야에 사용되는 다목적 장치입니다.

초음파 유도 경피적 유방 중재술은 다음을 충족하는 의사가 수행해야 합니다.
에 요약된 자격 유방 초음파 검사 수행을 위한 ACR 실습 매개변수 *

참조 : 유방 병변의 초음파 유도 심바늘 생검
유방 병변의 평가에서 컬러 도플러가 역할을 합니까?