자궁경부암의 경질 초음파 병기결정


자궁경부암은 전 세계적으로 흔한 부인과 악성종양입니다. 발병률과 사망률 모두 네 번째입니다. 자궁경부암의 경우 영상 및 병리학 평가가 개정된 2018년 산부인과 및 산부인과 연맹(FIGO) 병기 시스템에 통합되었습니다. 자궁경부암의 치료 전 정밀 검사를 위한 영상 기술의 사용이 증가하고 있습니다. 자궁경부암의 진단을 위한 영상기법 중 초음파는 컴퓨터 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI)과 같은 다른 영상기법보다 저렴하고 빠르며 널리 이용되고 있다.

컬러 도플러와 같은 초음파의 고급 기술은 자궁경부암에서 초음파의 임상 적용을 향상시켰습니다. 초음파 훈련을 받은 산부인과 전문의가 수행하는 경우 초음파는 종양 존재를 감지하고 국소 종양 범위를 평가하는 데 매우 정확한 정보를 제공할 수 있습니다. 독자의 경험은 올바른 치료 전 병기 결정과 치료에 대한 반응 평가에도 중요합니다. 초음파 영상은 자궁 경부암 환자에서 선행 화학 요법, 방사선 요법, 화학 요법 및 동시 화학 방사선 요법의 반응을 예측하는 데 유용할 수 있습니다. 

자궁경부암의 경우, 이미징 및 병리학 평가가 개정된 2018 Fédération Internationale de gynécologie et d'obstétrique(FIGO) 병기결정 시스템에 통합되었습니다. 에 따르면 사용 가능한 리소스 국소적 또는 전신적 확산, 종양 크기 및 결절 상태에 대한 정보를 제공하기 위한 영상 기법의 사용. 최근 연구에서 영상화 및 외과적 병리학적 소견의 포함이 상향 단계 이동을 초래하고 주로 결절 및 원격 전이와 관련이 있다고 보고되었습니다. 또한 고급 영상 및 수술 병기 결정의 결과를 통합하면 2009명의 환자 코호트에 의한 대부분의 경우에 대해 FIGO 1282 병기 결정 시스템과 비교하여 생존 결과와 관련된 예후 인자의 계층화가 개선되었습니다. 자궁경부의 선암(AC)과 편평세포암(SCC)의 다른 초음파 소견이 보고되었습니다. 연구원들은 AC에서 등에코 또는 고에코(주변 기질에 비해) 및 SCC에서 저에코를 입증했습니다. 질 초음파를 사용하여 (TVUS) . 이것은 자궁 경부 종양의 임상 평가에 도움이 될 수 있습니다.

이탈리아 밀라노 국립 암 연구소의 부인과 종양학과의 또 다른 연구에 따르면 2D 및 3D 초음파는 MRI와 유사한 중간 정도의 일치를 보였습니다. 2D 및 3D 초음파 검사는 MRI보다 비용이 적게 들고 쉽게 이용할 수 있으며 자궁경부암의 수술 전 정밀 검사에서 고려해야 합니다.

또한 자궁경부암에서 질식 컬러 도플러 초음파는 종양 혈관신생의 비침습적 평가. Epstein 등의 연구에서 Color Doppler 신호는 AC의 모든 경우와 SCC의 경우 90%(18/20)에서 발견되었습니다. 정상 자궁 경부 조직에서 발견되는 감지 가능한 혈관 형성은 거의 없었습니다. IB기 자궁경부암의 생존과 상관관계가 있는 미세혈관 밀도 평가되었다. 위험 요인과 관련된 컬러 도플러 결과는 다음과 같이 보고되었습니다. 공부 초기 자궁경부암 사례에서 측정된 신생혈관형성을 포함합니다.

질식 초음파 영상 그레이 스케일 및 컬러 도플러는 68세 여성의 자궁경부암이 있는 자궁의 종단면을 보여줍니다. (A) 그레이 스케일은 자궁 경부 종괴를 나타냅니다. (B) 컬러 도플러는 자궁 경부 종괴에 풍부한 혈류를 보여줍니다. (C) 컬러 도플러 (D) 컬러 도플러 혈류.

박동 지수(PI)의 주관적인 평가와 종양 내 혈관의 양(중등도 또는 풍부)을 포함한 혈관 신생 매개변수는 27명의 초기 자궁경부암 환자에 대해 질경유 컬러 도플러 초음파에 의해 평가되었습니다. 위험 인자(심부 기질 침범, 자궁주위 및 질 가장자리 침범, 양성 림프절, 림프-혈관 공간 침범)이 기록되었습니다. 풍부한 혈관형성을 가진 종양은 자궁주위 침범, 림프-혈관 공간 침범, 골반 림프절 전이 등과 유의하게 연관되었습니다. 수술 후 치료는 혈관형성이 풍부한 환자에서 훨씬 더 널리 퍼졌습니다.

이러한 이유로 우리는 Color Doppler Transvaginal USB 초음파 스캐너 4-9MHz를 적극 권장합니다. 시풀트라스-1.3 자궁경부암의 영상화 및 병기결정을 위한.. 게인 제어를 위한 터치 스크린 제스처 및 물리적 버튼, 영상 처리를 위한 웨이블릿 필터, 유사 색상, 영상 평활화, 프레임 상관 및 가속도계, P/L 센서, 전자 나침반 및 자이로스코프. 깊이, 길이 및 면적을 측정합니다. 원격 의료용 5M 픽셀 카메라, 스테레오 FM 라디오 및 5000mAh 배터리, 최대 3시간 동안 초음파 연속 스캔이 가능합니다. 이 경질 초음파는 의사가 다른 여성 생식 기관을 검사하는 데에도 사용됩니다. 여기에는 자궁, 방광, 나팔관, 난소 및 질이 포함됩니다.

자궁경부 초음파 영상은 초음파 영상*에 대한 교육을 받은 자격을 갖춘 산부인과 전문의가 수행합니다.

참조 : 자궁경부암의 자궁내막 침윤 평가에서 자기공명영상과 XNUMX차원 및 XNUMX차원 질식 초음파의 일치
자궁경부암에서 초음파의 업데이트된 응용

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