초음파 유도 방사형 동맥 선 배치
요골 동맥 카테터 삽입은 중환자 실에서 일반적인 절차입니다. 요골 동맥 카테터는 일반적으로 지속적인 혈압 모니터링, 빈번한 동맥혈 가스 분석 또는 진단 테스트를위한 빈번한 혈액 샘플링을 위해 배치됩니다.
요골 동맥 캐뉼라 삽입은 어려울 수 있으며 초음파 유도는 요골 동맥 카테터 배치를위한 중요한 부속물로 부상했습니다. 초음파 안내의 장점은 다음과 같습니다 : 랜드 마크의 실시간 시각화, 개선 된 사전 절차 계획, 합병증 감소, 침상에서 보내는 시간 감소, 첫 번째 시도 성공률 개선.
요골 동맥 선 배치에 가장 적합한 초음파 스캐너?
요골 동맥은 선형 또는 혈관 프로브를 사용하여 식별됩니다. 시풀트라스-3.31. 프로브는 맥박이 촉지되는 손목 (또는 촉지 할 수있는 맥박이없는 경우 해부학 적 지표를 통해) 또는 팔뚝과 손목에 배치됩니다.
요골 동맥 카테터 배치를위한 전통적인 방법은 맥박 또는 해부학 적 지표의 촉진을 통해 혈관을 찾는 것입니다. 불행히도, 해부학 적 지표는 최대 30 %의 환자에서 요골 동맥을 찾지 못할 수 있습니다.
중증 저혈압, 병적 비만 및 죽상 동맥 경화증이있는 환자의 경우 요골 맥박이 약하거나 없어져 촉진을 통한 동맥 위치 찾기가 어려울 수 있습니다.
요골 동맥 카테터 배치 중에 일반적으로 발생하는 다른 어려움으로는 와이어를 꿰맬 수 없음, 혈종 형성, 이전 동맥 카테터의 흉터, 죽상 경화증 및 동맥 경련이 있습니다.
방사형 동맥 광산 배치를 위해 다른 방법을 채택 할 수 있습니다. 첫 번째는 탐침이 동맥에 수직으로 배치되는 횡단 방법입니다. 두 번째 기술은 프로브가 용기에 평행하게 배치되는 세로 방법입니다. 세 번째 방법은 초음파를 통해 혈관을 식별하고 멸균 마커를 사용하여 동맥 경로를 따라 피부에 표시하는 정적 기법입니다.
초음파 유도는 중앙 정맥 카테터 삽입 중에 호흡 치료사 (RT)를 포함한 병상 임상의의 합병증을 줄이고 성공률을 높이는 것으로 나타났습니다.
초음파 유도는 성공적인 카테터 배치에 필요한 평균 시도 횟수를 줄이고 성공적인 카테터 배치까지의 시간을 단축하며 혈종의 수를 줄였습니다.
초음파 유도는 바늘이 동맥과 하부 구조에 접근할 때 바늘의 실시간 시각화로 인해 신경 다발과 동맥 근처의 기타 구조에 부딪힐 가능성을 줄입니다. 실시간 안내를 통해 신경, 인대, 힘줄과 같은 기본 구조에 타격을 줄 가능성이 줄어들기 때문에 초음파는 이러한 어려움을 최소화하고 혈관 손상 및 이환율의 위험을 줄여야 합니다.
동맥 선은 일반적으로 의사, Acute Care Nurse Practitioners (ACNP), ICU Physician Assistants (PA), 마취 전문의 보조원 (CAA), 마취 간호사 (CRNA) 및 호흡기 치료사.
참조 : 초음파 유도 요골 동맥 카테터 배치 검토, 방사형 동맥 카테터의 초음파 유도 삽입.
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