수술 후 말초신경차단 및 물리치료
수술을 받는 환자에서 최적의 통증 관리는 수술 전후 결과의 개선, 수술에 대한 환자의 만족도, 보다 빠른 기능 회복으로 이어집니다. 최근에는 복합적인 통증 관리 전략의 사용이 점점 보편화되고 있습니다. 특히 말초신경 차단의 사용이 증가하고 있습니다.
초기 물리 치료(PT)는 전체 관절 교체 후 기능 회복을 개선하는 데 중요합니다. (TJR) 수술. 환자가 TJR 후 PT에 참여하려면 적절한 통증 관리가 필요합니다. 말초 신경 차단(PNB) 형태의 국소 마취는 TJR 후 상당한 통증 조절을 제공할 수 있습니다. 이것은 또한 오피오이드 약물의 사용을 최소화합니다. 그러나 PNB는 근육 약화로 이어지며, 수술 후 PT의 효과 최소화.
물리 치료사는 수술 후 TJR 환자와 1:1 상호작용하는 데 많은 시간을 보냅니다. PT 메트릭은 또한 수술 후 회복을 향상시키기 위한 많은 프로토콜의 일부입니다. NS 루마니아어 마취 및 집중 치료 저널 TJR을 받은 환자와 함께 일한 경험을 바탕으로 통증 조절 방식에 대한 의견을 얻기 위해 소속 기관의 물리 치료사를 대상으로 설문 조사를 실시했습니다. 또한 물리 치료사에게 TJR 수술을 받는다면 어떤 형태의 국소 마취를 선호하는지 물었습니다.
설문 조사 결과를 바탕으로 Rom J Anaesth Intensive Care의 물리 치료사는 말초 신경 차단이 환자의 회복을 방해하고 낙상 위험을 증가시키며 진통에 유익한 효과가 있다고 믿습니다. 스스로 수술을 고려할 때 대부분의 물리 치료사는 신경 차단을 원하지 않는다고 말했습니다. 이것은 PNB가 탁월한 진통을 제공하고 PT를 촉진하며 회복을 개선한다는 증거에 직면하여 흥미로운 발견입니다. 낙상 위험 증가
훨씬 덜 일반적이지만 상완 신경총 신경 차단 통증을 조절하고 치유를 촉진하기 위해 일반적으로 수행되는 또 다른 절차이지만 일시적 또는 영구적인 신경 손상을 유발할 수 있으므로 철저하고 강도 높은 재활 운동과 물리 치료사와 함께 많은 시간을 보내야 합니다.
대부분의 물리 치료 센터에서 물리 치료사 수와 환자 수 사이에는 눈에 띄는 불균형이 있습니다. 이러한 숫자의 불균형은 치료사에게 부담이 되고 환자 경험의 질에 큰 영향을 미칩니다. 코로나XNUMX 확산과 사회적 거리두기는 재활 과정을 더욱 복잡하게 만들었다. 수술 후 신경 차단을 받은 환자와 특히 하지 말초 신경 차단을 받은 환자와 같은 환자의 경우 이것은 실제적인 도전이 될 수 있습니다.
앞서 언급한 장애물의 결과로 로봇 보조 재활에 의존하는 재활의 새로운 경향이 나타났습니다. 이 기술은 최근 몇 년 동안 큰 도약을 이루었습니다. 이 기술은 임상 및 소비자 시장에 모두 도달할 정도로 성숙했습니다. SIFSOF에서는 SIFREHAB-1.0 및 시프레하브-1.1 따라서 더 이상 기존 물리 치료의 제한된 가용성이나 상환에 구속되지 않아도 됩니다. 다음 목록은 소프트 로봇 손 재활 로봇의 핵심 기능을 보여줍니다.
- 한 손가락 훈련 :
연구에 따르면 한 손가락 훈련은 재활 효과를 크게 향상시킬 수 있으며 손상된 손가락의 기능 재활을위한보다 효과적인 침술은 손 기능 재활의 새로운 희망입니다. 사용 중에 환자는 또한 손가락의 굴곡 및 확장을 돕기 위해 근육 긴장 수준에 따라 굴곡 및 확장 시간을 별도로 설정할 수 있습니다.
- 손 기파 마사지 요법 :
손 재활 훈련에서 보조적인 역할을하는 SIFREHAB-1.1의 또 다른 특징적인 기능입니다. 훈련 전에 몇 분 동안 마사지하면 혈액과 림프 조직의 순환을 촉진하고, 혈액 조직의 회복을 촉진하고, 막힌 혈관을 제거하고, 혈액 순환을 촉진하고, 혈관 세포를 활성화 할 수 있습니다. 훈련 후에는 세포의 활력, 신체 조직의 흡수를 향상시키고 심장 및 뇌 혈관을 촉진하여 통증을 완화시킬 수 있습니다.
- 수동적 굴곡 및 확장 훈련 :
패시브 모드에서 영향을받은 손은 회복 (재활) 장갑을 착용합니다. SIFREHAB-1.1의 구동하에, 하루에 20-2 회, 매번 4 분 동안 굴곡 및 확장 훈련을하십시오.
- 과제 지향 교육 :
로봇 재활 장갑 : SIFREHAB-1.1, 환자의 손이 환자 앞에있는 테이블에있는 물병 (또는 공 또는 기타)을 입 가까이에 잡고 제자리에 놓습니다. 또는 다른 컵 가까이에 물을 붓고 제자리에 다시 넣으십시오. 또는 문 손잡이를 잡고 문 손잡이를 돌려 문을 당겨서 열어 보자. 일상적인 가정 생활 현장에서 하루에 20 ~ 2 회씩 4 분씩 행동 훈련을한다.
- 손 기능 재활을위한 거울 요법
건강한 손은 영향을받은 손을 움직이고, 손은 동시에 움직이고, 거울 뉴런을 활성화합니다. 정상적인 손 운동 신경 경로가 영향을받은 손에 복사되어 뇌 자율성의 회복을 촉진합니다.
