초음파 유도 흉막유출 PLEFF
경피적 흉막유출 PLEFF는 중환자 실 (ICU)에서 혈관 카테터 삽입 및 기관 삽관 후 세 번째로 가장 일반적으로 수행되는 절차입니다.
초음파 안내를 통해 운영자는 절차의 성공률을 높이고 관련 위험을 줄일 수 있습니다. 결과적으로 흉막유출 중 초음파 가이드 사용이 의무화되었습니다.
흉막 삼출을 시각화하는 것 외에도 흉부 초음파는 임상의가 최상의 천자 부위를 식별하고 배액 삽입 절차를 안내하는 데 도움이됩니다. 흉부 초음파는 이러한 침습적 기동 중에 안전을 높이고 잠재적 인 생명을 위협하는 합병증을 줄이기 위해 필수적입니다.
흉막유출에 가장 적합한 초음파는 무엇입니까?
도플러 초음파 비정상적인 시술 전 응고 매개 변수가있는 환자에서도 혈관 손상을 예방하고 출혈 위험이 낮은 시술을 보장하는 데 도움이되는 늑간 혈관을 시각화하는 데 사용할 수 있습니다.
천공에 가장 적합한 부위를 식별하려면 저주파 (3.5–5MHz) 볼록한 시풀트라스-5.42 초음파 변환기는 다음 단계를 평가하여 최상의 천자 부위를 식별하는 데 권장됩니다. 프로브는 두 리브 사이의 가로 위치에서 사용해야합니다.
그런 다음 운영자는 S고주파 (7–15MHz) 초음파 변환기 (SIFULTRAS-5.42의 선형 프로브)에 가깝습니다. 프로브는 바늘 삽입 영역의 상단 및 하단 경계를 식별하기 위해 두 리브 사이의 가로 위치에 사용되어야합니다.
천자 부위와 바늘 궤적은 흉막액에 도달하고 폐 손상을 방지하는 데 필요한 깊이에 특히주의하면서 신중하게 설계해야합니다. 제한된 늑골 촉진이있는 병적 비만인 경우 선형 프로브를 사용하여 수직 및 상부 늑골 가장자리 위에 큰 안전을 유지할 수 있습니다.
침상 초음파를 사용하면 진단이 개선 될뿐만 아니라 최상의 천자 부위를 감지하고 PLEFF의 유체 정량화가 가능합니다. 초음파 안내를 통한 경피적 흉막유출의 위치는 시술의 성공률과 안전성을 높입니다.
초음파 안내를 통해 작업자는 피그 테일을 삽입 할 위치를 더 잘 결정할 수 있습니다. 실제로 가장 좋은 천자 부위는 시술자가 각 해부학 적 구조 (예 : 횡격막, 흉막 및 기관)를 시각화 할 수있는 곳과 시술자가 내장 흉막과 정수리 흉막 사이의 최대 거리를 측정 할 수있는 곳 (안전 마진 증가)입니다.
대부분의 전문 분야의 의사는 흉막유출이 필요한 환자에게 노출되며 안전한 기술을 알고 있어야합니다. 예 : 심장, 응급 의사, 중환자 실 전문가 또는 마취과 의사...
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