수의학에서의 안과 초음파 사용

대부분의 상황에서 망막은 완전한 안과 검사 중에 시각화될 수 있습니다. 이것이 불가능한 환자의 경우 안과 초음파는 안과 초음파를 사용하여 망막의 상세한 그림을 제공할 수 있습니다. 눈은 피상적인 유체로 채워진 구조이기 때문에 초음파는 안구 병리 및 해부학의 시각화에 사용하기 쉬운 방식입니다. 국소 마취제를 눈 표면에 투여한 다음 초음파 젤을 눈꺼풀에 도포합니다. 그런 다음 초음파 변환기를 눈꺼풀 바깥쪽에 놓고 눈 내부의 자세한 사진을 얻습니다.

초음파의 가장 중요한 목표는 망막 박리를 감지하는 것입니다. 이 단계는 전에 필요합니다 백내장 수술. 망막박리가 있는 환자는 이 시술을 받을 수 없습니다. 백내장 외에도 망막이 보이지 않는 질환이 있는데, 이러한 경우 안과초음파는 망막박리의 유무를 판단하는 중요한 도구가 될 수 있습니다. 이것은 치료와 예후를 결정하는 데 중요합니다.

안구 초음파의 원리는 이 기술의 다른 응용 프로그램과 개념이 유사합니다. 음파는 20,000Hz(20kHz)보다 높은 주파수에서 생성되고 경로에 있는 조직에 의해 변환기로 다시 반사됩니다. 음파가 돌아오면 변환기의 압전 수정이 진동하여 전기 신호를 생성하여 이미지 또는 기타 데이터로 변환됩니다.

주파수가 높을수록 조직에 더 얕게 침투하지만 더 나은 해상도를 갖습니다. 반대로 저주파는 더 깊이 침투하지만 분해능이 떨어집니다.초음파는 다른 파동과 마찬가지로 통과하는 매질의 특성을 기반으로 예측 동작을 합니다. 예를 들어, 음파는 고체를 통과할 때보다 더 빠른 속도를 가집니다. 액체를 통해. 음파가 음향 임피던스 또는 밀도가 다른 조직 인터페이스 사이를 이동할 때 산란, 반사 또는 굴절될 수 있습니다. 일부 소리는 조직에도 흡수됩니다. 변환기로 되돌아오는 음파를 에코라고 하며 초음파 이미징 영역은 고에코, 저에코 또는 무반향일 수 있습니다. 음영은 매우 조밀한 병변의 원위부에서 발생하여 무반향 영역을 초래할 수 있습니다.

다음의  두 가지 주요 유형 현재 안과 진료에서 사용되는 초음파의 A-스캔 및 B-스캔. A-스캔 또는 시간 진폭 스캔에서 음파는 더 낮은 초음파 파장에서 생성되고 조직 인터페이스 영역에 해당하는 스파이크로 변환됩니다. B-스캔 또는 밝기 진폭 스캔에서 음파는 더 높은 초음파 파장에서 생성됩니다. 변환기에 의해 수집된 데이터는 해당 이미지를 생성합니다. 

수의학에서 A-스캔은 일반적으로 생체 측정 또는 안구 구조 측정에 사용됩니다. 검사는 깨어 있거나 진정된 동물 또는 마취된 동물에서 수행할 수 있습니다. 프로브를 각막에 직접 배치하거나 공막 껍질 및 수조와 함께 사용할 수 있습니다(침지 기술). 프로브는 항상 축 방향으로 배치해야 합니다. 좋은 스캔은 기준선에서 스파이크의 높이가 동일한 스캔입니다. 각 스파이크는 기준선에서 기울어진 각도가 아니라 수직으로 시작해야 합니다. A-스캔은 수의학에서 많이 사용되지 않았습니다. 이에 대한 한 가지 이유는 진단 A-스캔이 맥락막 종양을 진단하는 데 사용되기 때문이며, 이는 일반적인 수의학 환자보다 인간에서 훨씬 더 흔합니다. 수의학에서 더 흔한 전방 포도막 종양은 A-스캔으로 영상화하기가 더 어렵습니다. 따라서 A-스캔은 수의학 분야에서 생체 측정 및 안구 구조 측정에만 유용합니다.

B-스캔 유형의 안과 초음파는 일반적으로 각막 혼탁, 출혈 또는 전방의 hypopyon, 백내장 또는 유리체 혼탁과 같은 불투명 매체를 통해 볼 수 없는 안내 구조의 평가에 사용됩니다. 수의학에서 가장 일반적인 프로브 위치는 축입니다. 스캔은 눈이 XNUMX차 응시이고 프로브 면이 각막 중앙에 있는 상태에서 수행됩니다. 사운드 빔이 렌즈의 중심을 통과할 때 이미지가 시신경에 의해 교차되고 빔이 반대되는 두 자오선을 따라 휩쓸립니다. 이 이미지는 일반적으로 수정체와 시신경이 병변의 중앙에 있기 때문에 가장 이해하기 쉬우나, 수정체로부터의 소리 감쇠와 굴절로 인해 후방 부분의 해상도가 감소합니다. 그러나 수의학에서는 의식이 있는 동물에서 사용하기 가장 쉬운 프로브 위치입니다.

최근 20MHz, 고주파 초음파 프로브의 개발로 조직을 20~80μm의 해상도로 시각화할 수 있으며 이는 저전력 조직학적 관점과 유사합니다. 그러나 이러한 높은 해상도는 조직 침투를 5~10mm로 제한하므로 눈의 앞쪽 부분을 검사하는 데 이상적입니다. 고해상도 초음파에 의해 제공되는 세부 사항을 통해 임상의는 유사하게 보일 수 있지만 상당히 다르게 치료되는 다양한 전방 분절 엔티티(예: 전방 포도막 종양, 홍채 모양 낭종 및 홍채 봄베)를 쉽게 구별할 수 있습니다. 고주파 초음파는 고양이의 각막 격리 및 각막으로의 종양 침범과 같이 각막이 불투명한 안구 장애의 치료를 위한 수술 계획을 수립하는 데에도 귀중한 도움이 됩니다. 이 기술의 다른 응용 프로그램에는 수의학 환자에서 녹내장의 발병 기전을 밝히고 직접 검사하기 어려운 수정체 영역의 평가가 있습니다.

해결을 방해하는 백내장이 없는 안과 초음파 시술의 경우, 안과 탐침 초음파 스캐너는 시풀트라스-8.25  전방 깊이, 렌즈 두께, 유리체 길이, 축 길이를 측정하고 이식 된 렌즈의 IOL 파워를 계산하는 데 적합합니다. 이 안구 초음파 프로브 고주파 해상도(20MHz) 덕분에 중심 및 주변 각막 두께를 정확하게 측정할 수 있으며 굴절 수술의 수술 전 검사 및 수술 후 효과 평가에 널리 사용됩니다.

다른 상황에서는 백내장 또는 유전적 결함과 같은 안과 초음파 판독의 해상도와 정확성을 방해하는 장애물이 있을 수 있습니다. 이 경우 안과 용 초음파 스캐너 시풀트라스-8.1 A/B 스캔 백내장 환자에서 눈의 후안부를 평가하기 위해 필요한 비침습적이고 신속한 진단 영상 기술 중 하나로 안구 B 모드 초음파 촬영에 가장 권장됩니다. 이 Ophthalmic A/B Scanner는 정상, 유리체 강화, 망막 관찰 모드로 안구내 질환의 진단, 감염 초점의 위치, 모양 범위 및 주변 조직과의 관계를 표시하는 데 주로 사용됩니다. 유리체 혼탁, 망막 박리, 안구 종양 등을 진단할 수 있습니다.

이 절차는 인증된 수의 안과 의사*가 수행합니다.

참조 : 안과 초음파
개의 백내장 및 가수정성 안구 초음파 평가


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