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탐색 적 개복술

외상에 대한 복부 집중 평가 초음파

탐색적 개복술은 복부(복부)를 여는 수술입니다. 이 수술은 검사로 진단할 수 없는 문제(예: 복통 또는 출혈)의 원인을 찾기 위해 수행됩니다. 복부 외상으로 응급 치료가 필요한 경우에도 사용됩니다. 이 수술은 하나의 큰 절개(절개)를 사용합니다. 그런 다음 제공자는 복부 내부의 장기를 보고 확인할 수 있습니다. 시술 중 문제의 원인이 발견되면 동시에 치료를 하는 경우가 많습니다.

둔기에 의한 복부 외상은 탐색적 개복술 0의 일반적인 원인입니다. 둔기 복부 외상의 주요 원인은 자동차 사고입니다. 기타 드문 원인으로는 높은 곳에서의 낙상, 자전거 부상, 스포츠 활동 중 입은 부상 및 산업 재해가 있습니다. 

 이러한 사고는 내부 장기에 손상을 주어 내부 출혈, 타박상 또는 장, 비장, 간 및 내장 부상을 유발할 수 있습니다. 환자는 또한 사지 부상과 같은 복부 외 부상을 나타낼 수 있습니다. 

프레젠테이션이 간단하지 않은 경우가 많기 때문에 진단이 어렵고 시간이 많이 소요될 수 있습니다. 환자는 직장당 출혈, 불안정한 활력 징후 및 복막염의 존재를 나타낼 수 있습니다. 신체 검사는 무릎 벨트, 반상출혈, 복부 팽창, 장음 부재 및 촉진에 대한 압통의 흔적을 나타낼 수 있습니다. 복막염이 있는 경우 복부 강직, 보호 및 반발 압통이 나타날 수 있습니다. 

부상을 놓치지 않도록 부상 메커니즘, 자동차 속도, 현장 관련 사망, 알코올 또는 기타 남용 물질의 사용을 고려해야 합니다.

이러한 상황에서 탐색적 개복술에 대한 분류는 다음과 같습니다.
둔기 외상 후 복강내 손상의 진단은 주로 환자의 혈역학적 상태에 달려 있습니다. 환자가 혈역학적으로 안정적인 경우 CT 스캔은 복부와 골반의 고형 장기 손상을 찾는 이상적인 검사입니다. 불안정한 환자의 경우 초음파(외상 초음파 검사(EFAST)를 사용한 확장 집중 평가)를 수행합니다.

집중 평가 초음파 검사의 효능은 응급실에서 탐색적 개복술 수술 분류를 위한 빠르고 실용적인 선별 도구로서 의학 문헌과 임상 커뮤니티에 의해 잘 뒷받침됩니다.

여기서는 FDA 승인을 받은 컬러 더블 헤드 무선 초음파 스캐너를 적극 권장합니다. 시풀트라스-5.42 이 목적을 위해. SIFULTRAS-5.42에는 두 개의 헤드가 있으므로 두 개의 개별 단일 헤드 프로브를 구입하는 것보다 더 실용적이고 저렴합니다. 도플러의 Linear 측을 사용하면 신체의 더 표면적인 부분을 평가할 수 있고 Convex 부분은 심층 검사에 사용됩니다(복부 둔상과 같은 다중 외상 사례에 대한 실용적인 기능).

이 절차는 외상 외과 의사가 수행합니다. 

참조 :
둔부 복부 외상에서 집중 복부 초음파의 유용성: 재평가
둔부 복부 외상 진단을 위한 응급 초음파 기반 알고리즘

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